Herpes e infecciones de transmisión sexual
El herpes labial, el herpes genital y el herpes zóster están causados por virus de la familia herpesviridae y comparten familia de tratamiento antiviral. Aquí explicamos qué se dispensa sin receta en las farmacias españolas, qué exige prescripción médica y en qué situaciones un médico colegiado puede valorar la renovación de una pauta ya iniciada.
Qué antivirales para el herpes llevan receta en España
En España solo los antivirales tópicos para el herpes labial se dispensan sin receta. Todos los antivirales orales de este grupo, aciclovir, valaciclovir y famciclovir, están sujetos a prescripción médica y la farmacia no puede entregarlos sin ella. La diferencia no es administrativa: el tratamiento oral actúa sobre la replicación del virus en todo el organismo, se ajusta según la función renal y su pauta cambia por completo según hablemos de un primer episodio, de una recurrencia o de un tratamiento supresor prolongado. Por eso el médico necesita conocer los antecedentes, la medicación concurrente y la analítica reciente antes de prescribir. La ficha técnica autorizada de cada presentación, publicada por la AEMPS en el registro CIMA, recoge las indicaciones concretas y las precauciones de uso. Consultarla es la forma más fiable de saber qué está autorizado en España para cada principio activo, porque las pautas que circulan en foros suelen proceder de otros países y no siempre coinciden con lo aprobado aquí.
Herpes labial: cuándo basta con la crema y cuándo no
En un herpes labial típico, con hormigueo previo y vesículas agrupadas en el borde del labio, el tratamiento tópico iniciado en las primeras horas es la opción habitual y no requiere receta. El episodio se resuelve por sí solo en la mayoría de las personas sanas, y la crema busca acortarlo y aliviar la molestia, no eliminar el virus, que permanece latente en el ganglio nervioso de por vida. La situación cambia cuando las lesiones son muy extensas, cuando se repiten con mucha frecuencia a lo largo del año, cuando afectan al ojo o a su alrededor o cuando la persona tiene la inmunidad comprometida por una enfermedad o por un tratamiento inmunosupresor. En esos casos el abordaje deja de ser tópico y pasa a valorarse un antiviral oral, con receta y con una valoración previa. Si la lesión se acerca al ojo o hay dolor ocular, la consulta debe ser presencial y sin demora.
Herpes zóster: por qué cuentan las primeras 72 horas
El herpes zóster es la reactivación del virus de la varicela en un territorio nervioso concreto. Se manifiesta como dolor o quemazón en una banda de piel de un solo lado del cuerpo, seguido a los pocos días por vesículas en esa misma zona. El tratamiento antiviral oral es más eficaz cuando se inicia dentro de las primeras 72 horas desde la aparición de las lesiones, porque en esa ventana reduce la duración del cuadro y el riesgo de neuralgia postherpética, un dolor que puede persistir meses después de que la piel haya curado. Esa urgencia clínica es la razón por la que un zóster no encaja en una valoración asíncrona por cuestionario: hay que ver la lesión, confirmar la distribución y descartar la afectación oftálmica. Ante una erupción dolorosa en un solo lado del cuerpo, y muy especialmente si aparece en la frente, en el párpado o en la punta de la nariz, lo indicado es acudir a su médico de cabecera o a un servicio de urgencias el mismo día.
Herpes genital: brotes, tratamiento supresor y transmisión
El herpes genital cursa con brotes de intensidad muy variable. El primer episodio suele ser el más molesto y a menudo se acompaña de fiebre y malestar general; las recurrencias posteriores tienden a ser más breves y localizadas. Cuando los brotes son frecuentes o afectan de forma importante a la vida diaria, el médico puede plantear un tratamiento supresor continuado, que se toma a diario durante meses y se reevalúa de forma periódica. Esa pauta la establece siempre un médico tras valorar el caso, y su renovación posterior es un supuesto distinto del inicio. Conviene saber que el virus puede transmitirse también fuera de los brotes, por eliminación asintomática, de modo que el preservativo reduce el riesgo pero no lo elimina por completo. Comunicar el diagnóstico a la pareja y valorar conjuntamente las medidas de prevención forma parte del tratamiento tanto como el fármaco.
Infecciones de transmisión sexual que no se tratan a distancia
La clamidia, la gonorrea, la sífilis y la tricomoniasis no se diagnostican por los síntomas. Comparten manifestaciones entre sí, con frecuencia son asintomáticas y su tratamiento correcto depende del microorganismo concreto y de los patrones de resistencia locales. Por eso el abordaje incluye siempre una prueba de laboratorio, una exploración y, en muchos casos, la administración del tratamiento en el propio centro sanitario y el estudio de los contactos sexuales recientes. Nada de eso puede sustituirse por un cuestionario. En MEDINOW no valoramos el diagnóstico ni el inicio del tratamiento de una infección de transmisión sexual. Si sospecha que puede tener una, la vía adecuada es su médico de cabecera, un centro de salud sexual o una consulta de dermatología o ginecología, donde le harán las pruebas necesarias. En España existen además unidades específicas de ITS con acceso directo y confidencial en la mayoría de comunidades autónomas.
Por qué las ITS necesitan pruebas de laboratorio
Un exudado, un análisis de orina o una serología permiten identificar el agente causal y elegir el tratamiento adecuado. Sin esa confirmación, tomar un antibiótico por sospecha tiene tres consecuencias previsibles: puede no cubrir el microorganismo que realmente está presente, puede enmascarar una infección que sigue avanzando en silencio y contribuye a la aparición de resistencias. En la sífilis, además, la fase de la enfermedad condiciona por completo la pauta, y esa fase se establece con serología, no con la exploración. También hay un motivo de salud pública: varias ITS son de declaración obligatoria en España y el estudio de contactos evita nuevas transmisiones. La prueba, en cambio, es sencilla, rápida de realizar y en la sanidad pública no tiene coste para el paciente. Retrasarla para probar antes un tratamiento por cuenta propia solo alarga el problema.
Qué puede valorar MEDINOW y qué queda fuera
Nuestro modelo es un cuestionario médico detallado que revisa después un médico colegiado, sin videollamada, sin llamada telefónica y sin chat en directo. Sobre esa base valoramos la renovación de recetas de tratamientos ya establecidos por un médico, incluida la pauta supresora de un herpes recurrente que usted ya venga tomando con diagnóstico previo. Quedan fuera el diagnóstico inicial de un herpes, el herpes zóster agudo, cualquier lesión ocular y el diagnóstico o el tratamiento de las infecciones de transmisión sexual. La consulta de renovación de receta cuesta 21,90 € y esa cantidad cubre la valoración médica, no la emisión del documento. Si el médico deniega la prescripción por motivos médicos, se devuelve el importe. Si solicita documentación complementaria y usted no la aporta, la valoración se considera realizada y en ese supuesto no procede la devolución.
Cuándo acudir a urgencias
Hay situaciones en las que no procede esperar a ninguna valoración a distancia. Acuda a urgencias o llame al 112 si aparece una erupción con vesículas en la frente, el párpado o la punta de la nariz, si nota dolor ocular, visión borrosa o enrojecimiento del ojo, si tiene fiebre alta con afectación del estado general, si las lesiones se extienden con rapidez a varias zonas del cuerpo o si presenta dolor de cabeza intenso, rigidez de nuca o confusión. Lo mismo se aplica a cualquier persona con la inmunidad comprometida, en la que un herpes puede complicarse con más facilidad. En una ITS, consulte sin demora si hay dolor abdominal bajo con fiebre, dolor testicular agudo o si está embarazada. Ninguno de estos cuadros se resuelve por internet.
Autoría y revisión médica
Redactado por el equipo editorial de MEDINOW Sp. z o.o. y revisado por el lek. Damian Wojno, médico con colegiación polaca, n.º 3211301, responsable de la valoración médica de las solicitudes en nuestro servicio. Última revisión: 29 de agosto de 2026. La información sobre herpes e infecciones de transmisión sexual de esta página se ha contrastado con las fichas técnicas autorizadas en España y con la información pública del Ministerio de Sanidad. Este contenido tiene finalidad informativa y no sustituye a la consulta con su médico de cabecera ni a la exploración presencial, que sigue siendo necesaria en cualquier cuadro agudo o en cualquier situación nueva. Las indicaciones, contraindicaciones y condiciones de dispensación de cada medicamento mencionado constan en su ficha técnica autorizada, publicada por la AEMPS en el registro CIMA, que es la referencia que debe prevalecer sobre cualquier resumen divulgativo. Nada de lo aquí expuesto constituye publicidad de medicamentos sujetos a prescripción médica, que en España no puede dirigirse al público general. Si localiza una información incorrecta o desactualizada, puede comunicárnoslo y la revisaremos.
¿El aciclovir en crema necesita receta?
No. Las presentaciones tópicas de aciclovir indicadas para el herpes labial se dispensan sin receta en las farmacias españolas. Distinto es el aciclovir oral, que sí está sujeto a prescripción médica, igual que el valaciclovir y el famciclovir. Puede comprobar la situación de cada presentación concreta en el registro CIMA de la AEMPS, donde figura si el medicamento requiere o no receta.
¿Cuándo hace falta antiviral oral?
Cuando el cuadro desborda lo que puede resolver un tratamiento tópico: primer episodio de herpes genital, herpes zóster, lesiones muy extensas o repetidas, afectación ocular o personas con la inmunidad comprometida. También en el tratamiento supresor de recurrencias frecuentes. En todos esos supuestos la decisión corresponde a un médico, que valorará antecedentes, función renal y el resto de la medicación antes de prescribir.
¿Cuánto dura un brote de herpes?
Un herpes labial recurrente suele resolverse en torno a una semana o poco más en personas sanas. El primer episodio de herpes genital tiende a ser más prolongado y molesto que las recurrencias posteriores. En el herpes zóster la piel cura habitualmente en unas semanas, aunque el dolor puede persistir después en forma de neuralgia postherpética. Si un brote no mejora o empeora, hay que consultar.
¿El herpes zóster es contagioso?
No se transmite como tal, pero el líquido de las vesículas contiene virus de la varicela y puede provocar varicela en alguien que no la haya pasado ni esté vacunado. Por eso conviene cubrir las lesiones, lavarse las manos con frecuencia y evitar el contacto con embarazadas no inmunizadas, recién nacidos y personas con la inmunidad comprometida hasta que las lesiones formen costra.
¿Se pueden tratar las ITS online?
No en nuestro servicio. Una infección de transmisión sexual necesita prueba de laboratorio, exploración y estudio de los contactos sexuales, y nada de eso puede sustituirse por un cuestionario. Acuda a su médico de cabecera, a un centro de salud sexual o a una unidad específica de ITS. En MEDINOW valoramos únicamente la renovación de tratamientos ya establecidos previamente por un médico.